預防及診斷

乳癌是少數可以自我檢查發現問題的癌症,愈早發現,就愈能提高治癒的機會,能主動預防,就是阻擋乳癌侵襲的第一道屏障。要預防乳癌,必須從生活習慣開始,適量運動、保持標準體重、定期檢查及增強對乳癌的認知。

遺傳認知

若家族病史中有直系親屬曾確診乳癌,尤其是於50歲前確診,就必須提高警覺。雖然醫學界普遍認為乳癌多屬偶發性,但遺傳的風險不能抹殺,必須謹慎處理。

有乳癌家族病史的人士,比一般人患上乳癌的機會較高,要更早開始養成檢測乳房的習慣,每月自我檢查乳房一次,每年進行一次X光造影檢查,定期監測着乳房的情況。雖說乳癌存在家族遺傳風險,但並不代表有乳癌家族病史的人,就一定會患上乳癌,只要定期檢查,生活健康,也不用太過憂心。

定期檢查

養成定期檢查乳房的習慣,是預防乳癌的基本概念。女性踏入20歲,已適合每月自我檢查乳房一次;月經來潮後約一星期,乳房因月事而腫痛的症狀已消退,乳房組織回復柔軟,這時最適合做自我檢查。

因應華人婦女相對歐美女性確診乳癌的年齡更早,建議華人婦女於20至39歲期間,每三年接受一次臨床檢驗或X光造影檢查;而40歲或以上的女士,至少每2年進行一次。

以下三種檢查方法均能因應不同情況,有效觀察及發現乳房異常情況:

1.自我檢查:

●20歲至40歲以上人士,每月1次

效用:了解自己的乳房狀況,易於察覺乳房有異常變化

2.臨床檢查:

●20至39歲人士,每3年1次,40歲或以上人士每兩年1次

效用:由專業護士或醫生觀察和觸檢,以識別乳房是否有腫塊或不尋常狀態

3.乳房X光造影檢查 (Mammogram)

●20至39歲人士按醫生建議或視乎個人情況而決定次數,40歲或以上人士則每兩年1次

效用:俗稱「夾胸」的檢查,用儀器將乳房擠壓照X光。以每邊兩個不同角度進行X光檢測,讓X光片能顯示未形成的腫瘤,對原位癌的白色鈣化點能一目了然

其他的乳房影像檢查方法:

1. 超聲波掃描 (Ultrasound Scan)

以聲波造成體內的圖像,最常用作區別囊腫或腫瘤,40歲以上婦女常有的纖維囊腫(Fibrocystic Change),裏面的液體不會引起回聲,但良性或惡性的實心腫瘤會產生回聲。而良性腫瘤形狀規則,惡性腫瘤外形則不規則,內部結構亦不均勻。

2.數碼乳房X光攝影 (Digital Mammography)

乳房影像變成數位使它更清楚,有電腦儀器協助判讀來增加準確性,而且無影片,可以直接以電腦輸送至世界各地,缺點是收費高昂。

3.磁場共振影像 (Magnetic Resonance Imaging)

好處是沒有放射線,而且良性與惡性的腫瘤變化比較容易區別,尤其是腫瘤的大小與周圍組織的關係可以看得更清楚,對開過刀的乳癌患者特別適合,缺點是費用偏高。最近美國癌症協會推薦給曾患乳癌的病人使用,建議每年同時使用乳房攝影與MRI。

4.乳腺管影像 (Ductography)

最常使用於乳頭有分泌物,懷疑乳腺管內有腫瘤的人身上,在乳頭上乳管的開口使用細管把影像劑 (Contrast Medium) 放入腺管,如果看得到腫瘤的位置,可以放一小塊金屬片幫助外科醫師決定開刀的部位。

*運動

適量運動能加強心肺功能,促進血液循環,還能清除積聚在體內的廢物及脂肪,增強身體抵抗力從而減低患病機會;亦有研究顯示,每週維持3小時健步行走的人士,能減低患上乳患的風險。