预防及诊断

乳癌是少数可以自我检查发现问题的癌症,愈早发现,就愈能提高治愈的机会,能主动预防,就是阻挡乳癌侵袭的第一道屏障。要预防乳癌,必须从生活习惯开始,适量运动、保持标准体重、定期检查及增强对乳癌的认知。

*遗传认知

若家族病史中有直系亲属曾确诊乳癌,尤其是于50岁前确诊,就必须提高警觉。虽然医学界普遍认为乳癌多属偶发性,但遗传的风险不能抹杀,必须谨慎处理。

有乳癌家族病史的人士,比一般人患上乳癌的机会较高,要更早开始养成检测乳房的习惯,每月自我检查乳房一次,每年进行一次X光造影检查,定期监测着乳房的情况。虽说乳癌存在家族遗传风险,但并不代表有乳癌家族病史的人,就一定会患上乳癌,只要定期检查,生活健康,也不用太过忧心。

*定期检查

养成定期检查乳房的习惯,是预防乳癌的基本概念。女性踏入20岁,已适合每月自我检查乳房一次;月经来潮后约一星期,乳房因月事而肿痛的症状已消退,乳房组织回复柔软,这时最适合做自我检查。

因应华人妇女相对欧美女性确诊乳癌的年龄更早,建议华人妇女于20至39岁期间,每三年接受一次临床检验或X光造影检查;而40岁或以上的女士,至少每2年进行一次。

以下三种检查方法均能因应不同情况,有效观察及发现乳房异常情况:

1.自我检查:

●20岁至40岁以上人士,每月1次

效用:了解自己的乳房状况,易于察觉乳房有异常变化

2.临床检查:

●20至39岁人士,每3年1次,40岁或以上人士每两年1次

效用:由专业护士或医生观察和触检,以识别乳房是否有肿块或不寻常状态

3.乳房X光造影检查 (Mammogram)

●20至39岁人士按医生建议或视乎个人情况而决定次数,40岁或以上人士则每两年1次

效用:俗称「夹胸」的检查,用仪器将乳房挤压照X光。以每边两个不同角度进行X光检测,让X光片能显示未形成的肿瘤,对原位癌的白色钙化点能一目了然

其他的乳房影像检查方法:

1. 超声波扫描 (Ultrasound Scan)

以声波造成体内的图像,最常用作区别囊肿或肿瘤,40岁以上妇女常有的纤维囊肿(Fibrocystic Change),里面的液体不会引起回声,但良性或恶性的实心肿瘤会产生回声。而良性肿瘤形状规则,恶性肿瘤外形则不规则,内部结构亦不均匀。

2.数码乳房X光摄影 (Digital Mammography)

乳房影像变成数位使它更清楚,有电脑仪器协助判读來增加准确性,而且无影片,可以直接以电脑输送至世界各地,缺点是收费高昂。

3.磁场共振影像 (Magnetic Resonance Imaging)

好处是没有放射线,而且良性与恶性的肿瘤变化比较容易区别,尤其是肿瘤的大小与周围组织的关系可以看得更清楚,对开过刀的乳癌患者特别适合,缺点是费用偏高。最近美国癌症协会推荐给曾患乳癌的病人使用,建议每年同时使用乳房摄影与MRI。

4.乳腺管影像 (Ductography)

最常使用于乳头有分泌物,怀疑乳腺管内有肿瘤的人身上,在乳头上乳管的开口使用细管把影像剂 (Contrast Medium) 放入腺管,如果看得到肿瘤的位置,可以放一小块金属片帮助外科医师决定开刀的部位。

*运动

适量运动能加强心肺功能,促进血液循环,还能清除积聚在体内的废物及脂肪,增强身体抵抗力从而减低患病机会;亦有研究显示,每周维持3小时健步行走的人士,能减低患上乳患的风险。